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其次,咳嗽、喷嚏、用力排便等动作可加重疼痛,还有一些压迫神经的表现,如小腿前外侧,足背、足底感觉疼痛、麻木、发凉等。
最后就是马尾神经症状,向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可严重者可出现大小便失控,甚至瘫痪等症状。
内镜也能治疗腰椎病。部分腰椎间盘突出症患者可以经非手术治疗缓解或治愈,如年轻人,以及无明显椎管狭窄的患者,初次发作或病程较短、症状较轻、休息后症状可自行缓解。卧床休息、佩戴腰围、理疗和科学适度的推拿、按摩等方法,可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,使痛感减轻。
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但下列病人须进行手术治疗才能痊愈。1、病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;2、首次发作但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入睡,处于强迫体位者;3、合并大小便障碍及肛周会阴感觉异常表现者;4、出现下肢肌肉萎缩、肌力下降、合并椎管狭窄者。
过去,很多人因为腰椎间盘突出治疗创伤大、住院时间长、术后回复时间长,以及手术费用高等问题,不愿意接受手术治疗。但近些年,随着外科手术微创化、智能化的发展,腰椎间盘突出也能用腔镜治疗了。内镜手术只需开一个直径8毫米的切口,用内窥镜深入患处约12厘米,就可以切除压迫脊髓和神经的椎间盘突出部分。手术采取局部麻醉方式,术中医生和患者可以对话,手术约需一个小时。术后两小时,患者可下地活动并出院回家。与传统手术相比,内镜手术的优点是患者创伤小、恢复快,治疗总费用降低。目前,宣武医院功能神经外科脊柱微创内镜年手术量达200例以上,积累了丰富经验。