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腰腿疼是老年人常见的健康问题,但如今,很多20~40岁的青壮年也频频被腰疼困扰。腰椎间盘突出是引起腰腿疼的最常见原因。近日,在内镜与微创脊柱技术国际研讨会上,北京功能神经外科研究所所长李勇杰介绍了如何认识和应对腰疼。
腰腿疼已成了影响人们生活质量和活动能力的常见病症,统计显示,大约80%的人一生当中会受到腰腿痛的困扰。据美国劳工部统计,美国因生病请假的员工中,腰疼排在首位,每年造成的经济损失高达600多亿美元。在我国,老年人是腰腿疼的高发人群,但近些年,由于长期伏案、坐姿不正确以及外伤等原因,很多20~40岁的青壮年也成了“腰疼大军”。
腰椎间盘突出症是腰疼“主凶”。腰痛病因复杂,90%是由于脊柱本身疾患所致,除局部原因外,多数是对应的椎间盘病变所致。随着年龄增长和长期的负重劳动,以及外伤、不当姿势等因素,椎间盘突出等脊柱相关疾病发病率呈上升趋势。 腰椎间盘突出多发于壮年体力劳动者,男性多于女性,并且大约一半以上的患者曾经有过轻微腰部受伤史。
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腰椎间盘突出症的发生,内因是机体组织结构的老化,位于椎间盘周缘部的纤维环就变得脆弱了。纤维环包裹的髓核在承受较大的压力时,薄弱的地方就冒出来、鼓起来了,或有破裂了,有些是部分破裂,有些是完全破裂,。症状轻的话刺激周围神经根,重则直接压迫神经根,出现腰腿疼痛的状况。
此外,长期反复的外力造成轻微损害,会加重腰椎间盘的退行性改变,在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有负重、增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎间盘突出有三类症状。首先,腰痛伴下肢放射性疼痛是腰椎间盘突出的典型表现。因为突出的椎间盘压迫神经,所以患者会感到腰腿疼痛,有的腰疼,有的腿疼,大部分患者是先腰疼然后腿疼,从大腿窜到小腿,这叫放射性疼痛。有的患者会出现脊柱侧弯或者畸形,因为疼痛就把腰弯向一边,保持一个强迫姿势,这种姿势能够降低神经张力,达到短暂减轻疼痛的作用。