原卫生部副部长黄洁夫谈哈医大教授“换头术”试验
黄洁夫：“换头术”这个很丑的第一不要也罢
11月17日，意大利外科大夫塞尔吉·卡纳瓦罗对外公布，本身乐成在一具遗体上实施了世界第一例人类头部移植手术。备受中国网友存眷的是，手术实施所在就在中国，哈尔滨医科大学的任晓平教授也参加指导了这次手术。很快，针对“换头手术”的争论就愈演愈烈，有人认为应该鼓励医学的探索，也有人暗示“换头”违背了医学伦理，不该该被倡导。
11月30日，中国人体器官捐募与移植委员会主任、原卫生部副部长黄洁夫在接管媒体采访时暗示，这起头颅移植试验违反了中国器官移植有关礼貌，也违反了根基 的伦理准则，应该追究有关单位伦理审查委员会或率领的责任。
12月1日上午，黄洁夫在接管北京青年报记者采访时暗示，无论是技能层面，照旧伦理方面，“换头术”都是不行行的，还会为中国的器官移植事业带来不良影响，“中国毫不答允举办这种临床试验。”
谈“换头术”
这个第一不做也罢
北青报：“换头术”这个观念是最新的吗？
黄洁夫：其实“换头术”这个提法并不新鲜，早在上个世纪50年代，苏联科学家就已经做过“换头”的手术，其时是把一只狗的头移植在另一只狗的背上，成了“双头狗”。这只狗厥后就存活了3天，因为移植上去的狗神经没有步伐和受体融合，所以厥后苏联就放弃了这个手术。70年代，美国的科学家也在狗身上做了“换头”试验，但这只狗存活时间还不到24小时，从此又做了许多例，证实脊髓中枢神经的再生是没有大概的。
北青报：既然提出时间这么早，从此的几十年里，“换头术”就没有一点希望吗？
黄洁夫：“换头术”的提出时间其实和其他器官移植时间差不多，之后其他固体器官的移植都有了成长，比如肝脏、肾脏等，但头部移植始终不可，徐徐就很少有人去做这个试验了。偶尔也有人做，个中最热衷“换头术”的就是意大利神经外科大夫塞尔吉·卡纳瓦罗。
北青报：塞尔吉·卡纳瓦罗对“换头术”的痴迷好像在全球都很有名，您怎么看他把手术所在选在中国？
黄洁夫：最早卡纳瓦罗的换头手术有一个俄罗斯渐冻人患者做志愿者，其时他在杂志上揭晓了要在这名患者身长举办换头手术的动静，功效引起了全球医疗界主流声音的坚决阻挡。阻挡的人多了之后，“换头术”在意大利的声音就逐步沉了下去。之后卡纳瓦罗就将手术所在选在了中国，至于为什么选在中国，外媒评价说“因为中国事一个最没有伦理底线的国度”，所以才选择在中国做。所以说，这不是中国的庆幸，而是在给中国器官移植事业抹黑。有些网友大概很兴奋，中国成了“换头术”的第一，但这是一个很丑的第一，不要也罢。
谈技能
1还没有，何谈100
北青报：这个试验自己有警惕意义吗？
黄洁夫：在两个尸体上做所谓的人头移植，其实是很粗拙的，同时也很粗浅，可以说这是一台谁都可以做的手术。实际上，这次完成的只是一个剖解学上的模型。
北青报：从您的角度来看，“换头术”在技能层面有大概实现吗？
黄洁夫：头颅移植差别于其他器官移植，它牵扯一其中枢神经的毗连问题。到今朝为止，神经元不能再生已经是大家的共鸣。我们有千千万万脊髓损伤的患者，腰椎一折断，脊髓就瘫痪了，也就是说自身神经稍微受点损伤就不能规复，何况是割断之后再毗连上异体呢。在动物试验中，我们已经证实，脊髓是接不上去的。此刻炒作要用“胶水”把神经粘起来，从而实现脊髓横断再毗连，这是不行能的。美国一篇很是有名的文章评论说，“这种理论就像把大西洋底的光缆割断，然后再用胶水粘起来”，荒诞好笑。
北青报：未来神经毗连技能有所打破后，“换头”大概成真吗？
黄洁夫：除了中枢神经的毗连外，“换头手术”尚有一个很严重的问题就是排异回响。我是做肝移植的，大家都知道肝移植、肾移植等器官移植城市有排异回响，固然此刻已经能够节制得较量好，但这毕竟只是一个小器官，对身体整体来说，只占很小的一个比例，用免疫排斥药照旧可以节制。但假如 是换头的话，首先你很难判断哪一部分算这小我私家的主体，哪一部分算被移植的部分，纵然凭据此刻卡纳瓦罗的说法，头算主体，肢体算移植过来的，你也很难想象要用几何免疫排斥药。光吃免疫排斥药，就会把人治死，因此从技能上是完全不行行的。
北青报：那您看好相关技能的成长吗？
黄洁夫：暂且不提头颅移植，相比拟力简单的同种异体肢体移植今朝为止都还没有乐成过，就是一小我私家接上另一小我私家的肢体。其实血管之类的毗连并不难，但今朝所有接管过这一手术的患者都没有规复肢体的成果。主要原因就是因为神经不行再生，你想周围神经都不可，中枢神经就更难;别的，接管这一手术的很多患者还呈现了精神疾病方面的症状，始终以为这个肢体不是他本身的，甚至尚有人因此自杀。险些所有人最后都选择了截肢，改为接管义肢。在同种异体肢体移植的技能还没有希望的环境下，头颅移植在技能上显然更不行能。1都没有，怎么能去做100？
谈伦理
每个细胞都是“我”的一部分
北青报：假如 技能上完全可行的话，是否就可以举办“换头”？
黄洁夫：技能只能答复能不能做乐成的问题，但要不要做、应不该该做却是伦理层面的问题。假如 然的答允“换头”，那是头算人，照旧身体算人呢？对这个问题的答复，此刻照旧有争议的。大概有些人认为，头作为神经系统第一流的部分，可以通过神经节制全身，应该被算是人的主体。但从我一个外科大夫的角度来看，人身上每一个在世的细胞都是这小我私家的一部分。而且在我做器官移植的经验中，确实有很多案例证实，器官被移植后，受体可以通过被移植的器官吸收到供体信息。从某种角度来说，你存在于你身体的每一个细胞里。
北青报：其他器官移植技能成熟前是否也曾经验过类似的伦理难题？
黄洁夫：差别器官，环境纷歧样。举个例子来说，上世纪70年代，我国器官移植的首创人裘法祖地址医院曾经做过睾丸移植的手术，个中有一例乐成了，是父亲的睾丸移植给了儿子。厥后儿子有了孩子，于是呈现了伦理上的问题，这个孩子到底算谁的？那场大争论之后，我国就打消了睾丸移植手术。头颅移植也是一样的，纵然能够乐成，那这个活下来的人未来要是有了孩子，孩子应该算脑供体的，照旧躯体供体的？
北青报：这种伦理学上的争论大概跟着技能进步逐步告竣共鸣吗？
黄洁夫：对大夫来说，最重要的就是敬畏生命，不能对病人造成伤害。一个手术能不能做，不说在全社会取得共鸣，至少要在医学界告竣共鸣。我留意到有网友将头颅移植的争议和肾移植类比，但肾移植其时面临的争议其实是差别教会之间的争论，和头颅移植完全差别。
北青报：医学伦理和技能进步之间应该如何取舍？
黄洁夫：医学有禁区，科学有红线，不是说这个手术能做乐成绩可以做，我们首先要思量的是应不该该做、做了好欠好、能不能被人类社会所接管。技能可以办理的问题太多了，比如说孕期检测胎儿性别，但这是不被答允的。
谈追责
违反中国器官移植条例
北青报：所以您对“换头术”是明确阻挡的是吗？
黄洁夫：我们不阻挡头颅移植的试验研究，科学研究是没有问题的。我们阻挡的是，炒作在人的身长举办临床头颅移植。这是两个完全差此外观念。有网友质疑说我们阻挡头颅移植会不会阻碍科学研究成长，不是的，我们是阻挡此刻炒作的，临床对遗体举办头颅移植。设想一下，假如 你是遗体捐赠者的家眷，你会愿意亲人的遗体被用于这么粗拙的试验吗？假如 我们把在动物试验中都没有取得乐成的技能，用在两个充满爱心的捐赠者身上，这是对生命最大的不尊重。
北青报：此前您在接管媒体采访时曾提到但愿哈医大就此事追责，利便先容一下“换头术”详细违反了哪些条例吗？
黄洁夫：首先是违反了我国《人体器官移植条例》。条例中明确规定了，所谓人体器官移植，是指摘取人体器官捐募人具有特定成果的心脏、肺脏、肝脏、肾脏可能胰腺等器官的全部可能部分，将其植入接管人身体以取代其病损器官的历程。个中并不包罗头颅。别的，最根基 的《执业医师法》中也规定，以病工钱核心，不能伤害病人。尚有其他很多条例，每一条“换头术”都违反了。
北青报：有网友指出，条例中有“等器官”的表述，因此头颅也应该被包罗在内，您怎么看？
黄洁夫：头颅不算器官，大脑是个器官，头不是，所以不能算的。
北青报：那追责会顿时提上日程吗？
黄洁夫：这个抉择权并不在我，我只是一个发起。在中国用两个遗体做这样一台粗拙的手术，家眷同意吗？两个遗体捐赠者生前是否曾表达过愿意把他们的头去做这个试验的意愿？这些都是需要调查的。
北青报：您怎么看这次“换头术”造成的国际影响？
黄洁夫：大家都知道，我国的器官移植一路走来很不容易。从一开始大家都不看好，“中国人讲求身体发肤受之怙恃，不会有人捐募器官的”，到本年我们已经完成了5000多例器官捐募，加上亲属间活体器官捐募，共计1.6万多台器官移植手术，中国已经成为全球第二大器官移植国度。可以说，中国已经走上器官移植的舞台，正在走向器官移植的中心，打算2020年以无可争辩的伦理学方法成为世界第一器官移植大国。在这样的紧急关头，我们怎么能用最能引起伦理学争议的移植手术，来增加中国的承担呢？
