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多年来,癌症防治一直是困扰全球的难题。不断增长的患病人数、居高不下的死亡率,促使各国各界积极投入其中,寻求解决之道。特别是一些起步较早的发达国家,通过摸索积累了诸多经验和教训,值得我们借鉴。
5年生存率,中西有别
判断癌症的防治情况有多种指标,如发病率、5年生存率、死亡率等。其中,5年生存率被认为是医学界通行的评估癌症疗效的指标。据介绍,5年生存率是指癌症患者在确诊后生存5年以上的比例。一般认为,癌症经过治疗5年后再复发或转移、扩散的比例很小,所以可被认为临床治愈。
9月14日,日本国立癌症研究中心首次公布了该国癌症患者的5年生存率。调查显示,所有于2007年确诊并开始治疗的癌症患者中,5年生存率平均为64.3%。另有数据显示,美国、加拿大、澳大利亚和大部分西欧国家癌症患者的5年生存率也很高,普遍在70%以上。而我国国家癌症中心、全国肿瘤防治研究办公室2014年发布在《国际癌症杂志》上,以2003年~2005年诊断患病人群为基础的数据显示,我国年龄标准化后的全部癌症5年生存率为30.9%,与发达国家有一定差距。
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不同癌症在不同国家的5年生存率也有差别。一般来说,乳腺癌、结直肠癌属于治疗效果较好的一类;肺癌、肝癌、胃癌、食道癌则生存率偏低。
2014年发表于《柳叶刀》杂志的《1995~2009年全球癌症生存率调查》数据显示,在大多数发达国家里,结直肠癌和乳腺癌的5年生存率平稳上升,于2005~2009年间确诊的结直肠癌患者中,有22个国家的生存率达到60%以上;17个国家的乳腺癌5年生存率超过85%。所有国家的肝癌和肺癌都是致死疾病,欧洲各国肝癌和肺癌的5年生存率均低于20%,北美为15%~19%。
而在我国,全国肿瘤防治研究办公室2014年给出的数据为:疗效最好的女性乳腺癌5年生存率为73%,其次是结直肠癌(47.2%),均低于上述发达国家。反倒是肺癌、肝癌这些全球治愈率均较低的癌症,5年生存率中西方差别不大,我国肺癌和肝癌的生存率数据分别为16.1%及10.1%。
美国癌症协会近年发布的数据透露,美国人因癌症死亡的比例一直呈下降趋势。2007~2011年间,男性患癌死亡率每年下降1.8%,女性下降1.4%;癌症总死亡率从1991年到2011年累计下降达22%。这在一定程度上得益于医学技术的进步。比如,在今年的第51届美国临床肿瘤学会年会上,一种名为“免疫疗法”的新癌症治疗方式“亮相”,英国《每日邮报》援引专家观点称,这种疗法是自化疗以来,癌症治疗领域取得的最大进步。