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　　在发达国家，育龄女性口服避孕药的比例为50%左右。而在我国，仅约2%的女性使用口服避孕药避孕。担心效果、害怕副作用、不了解服用方法……这些困惑影响了女性选择和使用避孕药。我们根据临床经验，整理并解答了几个关于避孕药的常见疑问。

　　1.服口服避孕药前应做哪些准备?

　　需长期服口服避孕药者，最好到医院妇科门诊检查，包括全身检查，如心、肺、肝、脾、乳房、血压等;妇科检查，如子宫及附件;实验室检查除血、尿常规外，还需查肝、肾功能、血糖、血脂等。医生综合不同女性的情况，决定其能否服避孕药，用哪一种，并详细交代服药方法、注意事项及可能产生的副作用等。服用避孕药期间如出现异常情况，应到医院咨询。服药1年以上，还需到医院复查。

　　2.口服避孕药有禁忌吗?

　　有以下任何一种情况的女性，一般不宜口服避孕药，具体情况应咨询医生：1.患有血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病，有深部静脉炎或静脉血栓栓塞史;2.患有脑血管或心血管疾病;3.患有高血压，血压>140/100毫米汞柱;4.已知或疑有乳腺癌;5.已知或疑有雌激素依赖性肿瘤;6.患有良、恶性肝脏肿瘤，肝硬化、肝功能损伤或处于病毒性肝炎活动期;7.患有糖尿病伴肾、视网膜病变及其他心血管病;8.妊娠，产后6个月以内母乳喂养;9.有原因不明的阴道异常流血;10.吸烟每日≥20支，尤其年龄≥35岁;11.有严重偏头痛;12.患有肾脏疾病，肾功能损伤;13.患有哮喘、抑郁症;14.正在服用利福平、巴比妥类抗癫痫药，长期服用抗生素或影响肝酶代谢的药物。

　　3.服避孕药会影响今后怀孕吗?

　　避孕药一般不会引起不孕。大量资料表明，大多数女性的月经于停药后6～10周恢复，约70%的女性第一次月经周期中恢复排卵，3个月经周期内恢复排卵率可达90%以上。有部分女性停药后，出现雌孕激素水平高于服药前水平的反跳现象,更易受孕。有人统计：2/3的服药者于停药后1～2个月内妊娠,胎儿未见异常。一般服用短效避孕药者在停药后第一个周期即恢复排卵功能，服长效避孕药者需1~3个月。

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　　4.停服避孕药后多久怀孕比较安全?

　　近期英国对5500名服药女性进行观察，未发现口服避孕药对下一代的不良影响，其畸变率、流产率无明显差别。不过，由于目前对长期服药对胎儿的远期影响还没有足够把握，慎重起见，最好停药半年后再怀孕，这样使母体能够有充足的时间消除激素的干扰，并恢复自己的生理功能。

　　5.避孕药和其他药会起冲突吗?

　　有些药可影响口服避孕药的效果，需加以注意。例如抗结核药利福平可使口服避孕药的主要成分代谢加快，降低血液中的药物浓度，降低药效而致避孕失败。抗菌素、氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素、呋喃坦啶等会抑制肠道菌群，影响避孕药在肠道内的吸收。抗癫痫药如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等也会影响避孕药的效果。

　　服避孕药期间用上述药物时应咨询医生，调整服药剂量或改用其他避孕方法，保证药效、避孕效果和安全性。