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　　治疗不孕症，先检查男方

　　由于女性不孕的原因比较复杂，我们在对女性不孕症患者进行检查之前，一定要先问她爱人查过没有。为什么首先要查男性呢?查男性比较简单，又没有痛苦，而且又不会花费太多的钱，把男性排除了以后再来查女性。女性致病因复杂，我们需要逐一地排除，因此检查项目繁多，并且越到后面的检查，病人就越痛苦，花费也比较大。

　　在治疗不孕症时，要针对不同的病因，选择不同的治疗方法。比如说药物治疗，它针对的是排卵障碍。药物治疗的原则是：调整周期，诱发排卵，能够成功排卵的时候，指导性生活，增加受孕率。另一种治疗是关于解剖方面的，现在用的更多的是宫腔镜和腹腔镜。腹腔镜监测盆腔的情况，宫腔镜找宫腔的原因，这两个往往是同时进行的，既能弥补单独一个的不足，又能避免一些并发症。

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　　别错过最佳生育时间

　　一般治疗后我们要对病人能否自己怀孕做一个评估，如果她自己怀孕的可能性大，我们就鼓励她创造条件，最好是自然地怀孕。当然，如果她的盆腔情况糟糕，举一个简单的例子，如果输卵管已经破坏得很严重了，让她自己去怀孕的话，可能连10%的成功率都不到，尤其是对年龄比较大的人来说，拖久了输卵管不但没有恢复到能正常怀孕的状态，还错过了做试管婴儿的机会，错过了最佳生育年龄。所以，如果碰到这种情况的话，我们就鼓励她做辅助生殖。现在的辅助生殖成功率能够达到40%，越年轻辅助生殖的成功率越高。

　　由此可见，在最佳生育年龄完成生育任务尤其重要。以我个人的经验，退一万步讲，起码生第一个孩子要在35岁以前，但还是早一些比较好。美国认为的最佳生育年龄是18岁到25岁，这个时间段的确是生育最旺盛的时候，而且多囊卵巢综合征绝大多数是在25岁以后出现的。男性生育能力与年龄的关系要小一些，有很多岁数大的男人，他们的精液都是正常的。当然，年龄大了的男人可能会有一些性功能的障碍，从而导致不孕，但是这都比较少。所以，在不孕方面，男性相对于女性要少一些。

　　此外，大家还要改变一些不良的生活习惯。比如有些人结婚前会克制，注意控制饮食、运动，一旦结了婚或“名花有主”，就放心大胆地胡吃海塞，身体的内分泌及脂肪代谢出现异常，容易诱发多囊卵巢综合征，最终影响怀孕。对于一些比较年轻的患者，比如说在28岁以下特别肥胖的患者，如果她的激素指标基本上还可以，我们首先会让她减肥，等体重达到了要求后再来看。有很多病人就是在减重的过程中怀孕的。 （图片来源：CFP）