新华社北京3月16日电目前在美洲多国肆虐的寨卡与小头症之间是否存在因果关系,是医学界当前研究热点。一项对几年前法属波利尼西亚寨卡疫情的回顾性评估显示,在前3月寨卡病毒后,出现小头症等出生缺陷的风险约为1%,大大高于通常情况。
相比之下,通常情况下医学界记录到的新生儿小头症比率大约为万分之二。研究负责人、法国巴斯德研究所西蒙·科舍梅在新闻公报中说:“我们的分析强烈支持目前的假设,即新生儿小头症与孕期前3个月感染寨卡病毒有关。”
研究小组在最新一期英国《柳叶刀》杂志上报告说,他们对2013年至2014年间法属波利尼西亚暴发的寨卡疫情进行了统计分析,当时有高达三分之二的当地人口感染了寨卡病毒,但大多数人仅出现了温和症状或甚至无症状。研究人员试图对当时的孕妇感染者及新生儿情况进行追踪调查,来量化寨卡病毒引发小头症的风险,以期对目前的美洲寨卡疫情提供参考。
研究人员对当时记录的孕妇感染及新生儿出生缺陷情况进行了调查,并进行数学建模。模型综合评估显示,孕妇在孕期前3个月内感染寨卡病毒后,新生儿出现小头症的风险为1%。科舍梅说,“(孕期)前3个月是最为关键的”。
他们认为,这一风险虽然与其他孕期感染导致出生缺陷的风险相比并不高,但由于寨卡暴发期间,孕妇感染寨卡病毒的风险相对较高,因此掌握出生缺陷的风险仍然意义重大。
这一风险比研究人员预想中要低得多,比目前在巴西观察到的小头症风险也明显要低。在这次寨卡疫情中,仅巴西就已确诊了700多例小头症病例。一些医学专家评价说,这很可能是因为,自2013年法属波利尼西亚的寨卡疫情以来,病毒本身也出现了变异,毒性变得更强。
并未参与上述研究的英国帝国理工学院纳塔莉·麦克德莫特评价说,这一研究结果是否适用于目前在美洲等地暴发的寨卡疫情还很难说,毕竟法属波利尼西亚人口构成较单一,基因多样性不高。
尽管这项新研究还未能最终确证寨卡病毒与小头症之间的因果关系,但医学界仍认为调查得出的数据十分重要。英国兰开斯特大学研究人员德里克·盖思勒尔说,这一研究让医学界进一步相信孕妇感染寨卡病毒可能会导致小头症,而且首次明确了孕期前3月这一风险期,这对于提醒孕妇感染风险十分关键。
近期多项医学研究都指向寨卡病毒与小头症之间的直接关联。例如此前一项研究发现,寨卡病毒能够“选中并攻击”那些对胎儿大脑发育关键的细胞。
寨卡病毒在全球数十个国家和地区流行,其中巴西、哥伦比亚等美洲国家疫情最重。15日,古巴卫生部也报告说,该国出现了首例本土感染的寨卡病例。