指导专家：广东省妇幼保健院 耳鼻喉科 麦飞主任医师

晨晨刚的时候，偏高，固然通过了，但大夫照旧嘱咐妈妈3个月的时候需要再带他返来做个听力。妈妈想着，初筛都通过了，应该不消再担忧了吧，于是便没把这事安心上。待晨晨长到1岁多，其他同龄的孩子都在咿呀学语时，他却还只是“啊-啊”地表达本身想要的对象，而且还经常对爸爸妈妈的呼喊也显得很“酷”，不怎么爱答理人。一开始老人家们说这是“朱紫语迟”不必担忧，但厥后妈妈照旧不太安心，告假带晨晨去医院查抄，功效却让她大为惊讶：晨晨一侧耳轻度听力障碍，继而导致了语言发育迟缓。妈妈这下就迷惑了：听力初筛都通过了，为何照旧会听力障碍？

胆红素值越高，对听力损伤的水平越重

新生儿黄疸是临床较为常见的症状，约50%-60%的足月儿和80%的早产儿可呈现生理性黄疸，但也有一些孩子，他们由于新生儿期胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍或胆汁分泌障碍等原因，使得血清中胆红素程度升高。当胆红素程渡过高时，由于新生儿的血脑屏障单薄，血清中高的未团结胆红素通过血脑屏障，侵入人脑细胞，而听觉神经系统又是受胆红素神经毒性浸染的高敏感部位。胆红素，尤其是未团结胆红素，不单可以在内耳细胞耳蜗核沉积，还可损害整个脑干组织，造成中枢性神经听觉传导通路异常，从而呈现听力异常，而且据有关报道，胆红素值越高，对听力损伤的水平越重。可见，在导致新生儿听力损伤的因素中，高胆红素饰演着重要的脚色，需要引起家长们的高度重视。

听力筛查通过，就不消再担忧孩子会聋？

有些家长说，我家孩子出生后胆红素也很高，可是听力筛查都通过了，那是否意味着不消再担忧孩子会聋了呢？其实也不然，出生时所做的耳声发射听力筛查主要是查察宝宝耳蜗的成果，它并不能检出听神经和脑干听觉通路的成果异常，对付一些新生儿期胆红素较量高的宝宝，假如 纯真依靠初筛，通过了就觉得“万事大吉”，那么，跟着高胆红素的聚积、团结、沉积，就大概会使一些蜗后病变的新生儿成了“丧家之犬”，从而耽搁了他们的早期过问与日后的语言发育。据有报道，听力障碍新生儿假如 从三个月就开始举办病愈练习的话，大部分都可正常地措辞、听声音，语言可规复至康健儿童的80%阁下，而越迟过问，结果则越差。所以，对付高胆红素血症的宝宝，即便初筛通过了，也发起要在三个月后再返来举办听力诊断，以便赶早过问。

　家有黄疸宝宝，呈现听力障碍时家长如何应对？

而对付胆红素较量高的宝宝，怙恃在日后的育儿中也要留意积极做好防治，如适当让宝宝多晒晒太阳，须要时带孩子回医院举办蓝光治疗，以减轻其血清中胆红素程度。对付高胆红素已经造成听力损害的，爸爸妈妈们也不必过分于焦虑，跟着黄疸的治疗，血清中胆红素程度低落，听力损伤也可减轻，部分还可规复正常。这是因为，高胆红素对听力损害的影响凡是要经验聚积、团结、沉积三个阶段，而还在聚积、团结这两个阶段时，病变照旧可逆的，这个时候积极采纳退黄法子，照旧可以制止发生不行逆的神经损伤，掩护听力的，但假如 未采纳积极的退黄法子，任由病情继续成长，一旦到了第三步胆红素沉积时，则会造成不行逆的损伤。

别的，爸爸妈妈在日常的糊口中，也要留意多调查 孩子的行为，假如 孩子在3个月内对巨响毫无回响，在3-6个月不会去寻找望向声源，6-9个月不会望向指令中提及的人或物品，9-12个月不能执行简单指令，如把小球传给妈妈，12-15个月不能说出第一个单字，如爸、妈、车等，可能是在儿童期跟别人交换时常需要别人反复，或常专注地望着发言者的脸，以图获取更多的信息，辅佐领略措辞内容等的时候，则应提高鉴戒，实时带孩子到医院请专业的大夫举办诊断。假如 只是轻度的听力障碍，凡是不需要佩戴助听器，通过语言练习举办过问即可，但假如 损伤水平更重时，则需要佩戴助听器学措辞，须要时还需要植入人工耳蜗。（通讯员：彭文斌 林惠芳）