惊心病例

包得太严得肺炎，刚治好又重感冒

山东一名5个月的宝宝，因为室外天气冷但家里供暖温度很高，担心宝宝会冻着，就把孩子裹得严严实实，结果宝宝反而凉着了。经过几天治疗后宝宝病情好转，已经基本可以出院了。

在治疗期间，医护人员反复对家长讲，宝宝其实没那么怕冷，不要再包得太严实，但家长就是不听，觉得宝宝病了更要注意保暖，结果孩子又因“闪汗”着凉了，导致重感冒。

医生说，目前在小儿内科住院的患儿中，差不多有一半是小儿憋喘性肺炎患者，他们患病的原因大都和这个孩子差不多。

憋喘性肺炎又称流行性毛细支气管炎，该病是因感染了合胞病毒。这种病多见于2岁以下的孩子，这个年龄段的孩子机体免疫力偏低，呼吸道管腔狭窄、上皮纤毛运动差，当出现炎症后很容易发生由于粘性分泌物、肌肉收缩等，从而导致气道梗阻，出现憋喘的症状。除了憋喘，咳嗽也是该病的一个主要症状。

穿多少要结合宝宝的体质

既然穿多穿少都易导致感冒，可究竟给宝宝穿多少合适呢？

孩子穿少了，易受凉感冒，但孩子在室内穿得多，身上有汗，毛孔处于开放状态，毛细血管扩张，只要稍稍见到点风，哪怕是开关门窗的瞬间，都可导致孩子感冒。提到孩子感冒，大多数家长的第一反应都是“孩子被冻着了”，实际上，孩子热着了，更易患感冒。

有的家长认为给宝宝穿衣要比大人多一件，因为宝宝小，体温调节能力相对较弱，更易受凉，因此要多穿一件；有的家长认为给宝宝穿衣要比大人少一件，因为宝宝运动量大，除了睡眠，几乎时刻都处于活动状态，所以比成年人更易感到热，因此要少穿一件；还有家长根据自己的经验，为宝宝总结出了一套着装表，比如周围温度20度时穿什么，24度时穿什么……

对此，沈阳市妇婴医院儿科主任李文杰指出，家长们在给宝宝穿衣时，除了要结合亲友的建议、参考其他孩子的衣着外，最重要的是要结合宝宝的体质来判断究竟给宝宝穿多少。

6个月内婴儿比大人穿多一件

多一件不是外衣或者棉衣，而是贴身小背心！

比如6个月以内的新生儿以及体质较弱的婴幼儿，在秋冬季着装时可以比大人多一件，但是多的不是外衣或者棉衣，而是贴身的小背心，护住婴幼儿的前后心。对于体质较好的宝宝来说，着装多少可以参照30岁左右年轻人的着装。此外，因为老年人与孩子的代谢速度有着显著的差异，所以最好不要按照老年人对冷热的判断标准来给孩子着装。

如何判断宝宝穿多了还是穿少了？

冷不冷摸手心脚心，热不热摸后背！

李文杰主任提示，不同衣物的材质、保暖程度都有差异，家长在给宝宝穿衣时千万不能按照衣服的“件”数来计算。儿童秋冬季穿衣可以遵循“冷不冷摸手心脚心，热不热摸后背”的基本法则。

也就是说，秋冬季判断孩子衣服是否穿多了或穿少了，可以看宝宝的体质，通过摸孩子手、脚、后背的冷热程度及出汗程度来判断。如果孩子的手、脚不凉，就代表孩子没穿少；如果孩子的后背处没有出汗，就代表孩子穿得不多。当孩子手脚温度适宜且后背没有出汗时，说明给孩子穿的衣服多少合适，孩子不会感到太热或者太冷，让孩子拥有最佳的身体状态，远离秋冬季感冒的困扰。