中国江苏网9月10日讯　鼓楼一位还没来得及发出第一声，就被送进手术室紧急“产房手术”。等到手术结束，医生才为其剪断脐带，这才正式“出生”。据了解，这位患儿由于先天性腹壁发育不全，导致腹腔内的肝脏等脏器露在外面。8月5日上午10点，鼓楼医院和南京儿童医院专家经过一个半小时手术，成功将内脏放回宝宝体内。

怀孕18周，宝宝被查出脐膨出

患儿的母亲罗莉莉(化名)今年30岁，孕18周产检时，医生发现胎儿“有些问题”，建议立刻到专科医院进一步检查。在一家专科医院进行了超声检查和羊水穿刺后，确诊胎儿有一个巨大的脐膨出，肝脏膨出体外。

南京市儿童医院新生儿外科唐维兵副主任医师告诉记者，由于胎儿先天性腹壁发育不全，导致腹腔内的肝脏等脏器膨出。“这个胎儿的肝脏像球一样鼓出体外，与外界只隔了一层薄薄的膜，畸形程度比较严重。出生后，宝宝一旦脱离母体的无菌环境，感染风险也很大，死亡率高。”唐维兵说，新生儿脐膨出的发病率大概两千分之一，发病的原因目前还不清楚。

两院专家一个半小时完成手术

唐维兵说，脐膨出是十分罕见的先天性腹壁发育畸形，他们平均一年也就遇到个四五例。之所以选择在孩子一出生就手术，主要是考虑到患儿的肝脏、肠子都暴露在外，容易受到感染和损伤，及早将暴露在外的脏器放回腹腔可以减少污染。其次，内脏裸露在外会加速患儿体温丢失，造成低体温。

但是，更早地进行手术也意味着更大的风险，孩子一出生就进行外科手术，好多检查没有办法做，如心脏超声等等，这就存在很多未知的风险。此外，刚出生的婴儿对外界环境还不适应，手术耐受力差，这个手术创伤又大，稍有不慎，孩子就可能在手术台上下不来。再加上是新生儿手术，内脏又小又脆弱，稍微用力过度就可能造成不可逆的损伤，所以对手术医生的要求也很高，动作既要轻柔又要精准。鼓楼医院副院长胡娅莉教授介绍说，为了确保手术万无一失，两院近二十位专家多次聚在一起，进行了“临床演习”。

经过多次的术前会诊讨论和反复演练，8月5日上午10点，一台由鼓楼医院和儿童医院近二十位专家共同协作的手术在南京鼓楼医院两间并排的手术室准时开始。孕妇麻醉后，首先由鼓楼医院产科专家王志群和戴毅敏两位主任为罗莉莉进行剖宫产手术，默契配合，小心翼翼地取出胎儿，保护膨出部位！胎儿即刻进行插管麻醉，转入另一间手术室。

此时，早已等候在旁的儿童医院专家护士立即上阵，护士一针见血，在新生儿手上开辟了静脉通路，专家们小心翼翼地剥离掉包裹着肝脏和肠子的囊膜，然后把它们放回到孩子的腹腔内，与此同时密切观察腹内压增高带来的新生儿呼吸、循环异常。为减轻腹腔压力，在腹壁缺损的位置放入人工补片进行修补。在多科专家团队的精诚合作下，手术历时一个半小时，终于顺利完成。

在医护人员的精心治疗和护理下，宝宝不久前刚刚出院。