医学指导/广州医科大学附属第三医院眼科主任李东豪、中山大学中山眼科中心视光学专科副教授杨晓

暑假已过半，各大医院的眼科门诊青少年近视就诊人数激增，不少不到六岁的学前孩子也成了“小眼镜”。专家指出，有两个现象尤其让人担忧：一是孩子放暑假眼睛近视度数不缓反增，二是很多小患者两只眼睛近视度数相差比较大。眼科专家建议，10~16岁、近视度数在600度以下的青少年可配戴角膜塑形眼镜进行矫正和控制，不过，角膜塑形眼镜并不能“治愈”近视，保护视力仍需讲究用眼卫生。

现象：

暑假孩子眼睛近视度数不缓反增

每年暑假，都是眼科门诊最火爆的时候。据广州医科大学附属第三医院眼科主任李东豪介绍，其中60%是青少年学生验光配镜的，而且这一比例有逐年增加的趋势。李东豪表示，值得注意的是，暑假本来是孩子的眼睛得到充分休息、近视得到缓解的时段，但由于很多家长把孩子交给了手机、平板等“电子保姆”，反而使得孩子近视度数不缓反增。

李东豪介绍，屈光不正、弱视和斜视是目前造成青少年视力下降的主要原因，而屈光不正比例最大。近视除了遗传因素外，更多的是因为用眼过度和不当、没有养成良好的用眼卫生习惯所致，而电子产品的屏幕显示是彩色的、闪烁变化的，而人的瞳孔遇见强光会缩小，遇见暗光会放大，不断变换的光线会使瞳孔忽大忽小，长时间这样用眼，必然会加重眼睛负担，而且，电子产品握在手中，还时常晃动，这样更易产生和加重近视，这也使得不少不到6岁的学前孩子也成了“小眼镜”。

让李东豪不无担忧的还有另外一个现象：不少小患者眼睛近视度数相差很大，很多将近一两百度。他说，这主要是这些孩子经常歪着头、侧躺在沙发上或床上看书、看电视、打游戏所致。

治疗：

轻、中度近视青少年可选角膜塑形镜

防止孩子近视加剧，除了定期做常规检查及早发现外，还要及时做治疗或配备合适的眼镜来纠正视力或预防近视加重。10~16岁轻中度近视的青少年，推荐配戴角膜塑形镜，也就是俗称的“OK镜”。

“一般来说，近视的程度和角膜曲度有很大关系，角膜曲度越大，近视度数就会越高。”李东豪说，角膜塑形镜能够将角膜的中央压平，恢复到正常的曲度。“角膜塑形镜要选择与眼角膜表面形态匹配的高透氧硬性隐形眼镜。”中山大学眼科中心视光专科副教授杨晓指出，它的原理与激光手术的原理类似，可使得角膜获得重塑，通过缓慢地改变角膜形态，促使角膜中央光学区变平坦，使焦点成像在视网膜上，从而降低近视度数，提高裸眼视力。

由于配戴角膜塑形眼镜会有一点不舒适，为减少不适，一般在晚上睡觉时配戴，早晨醒来取出，可以达到白天裸眼视力清晰、不用配戴任何眼镜的效果。据李东豪介绍，配戴八小时后，0.1~0.5的视力可恢复到1.0。

李东豪说，10~16岁左右的青少年正处于生长发育期，而且现在孩子的课业压力、对电子产品使用多，眼睛的负担很重，近视的孩子即使配戴普通框架眼镜，每年仍可能会有75~150度的近视度数增长，大多数孩子的近视每年会加重100多度。

“OK镜通过改变角膜的曲度，让入射光在角膜中央重新聚焦在视网膜上，就可以遏制眼轴的进一步加长。”杨晓指出，据中国实用眼科杂志报道，配戴框架镜的青少年近视者，每年近视加深平均为68度，而配戴角膜塑形镜者，每年近视加深平均为16度，即相对于戴框眼镜来说，大大减缓了近视加深的速度。

提醒：

配戴OK镜并不能治愈近视

需要强调的是，角膜塑形镜并非谁都能戴。专家表示，目前OK镜主要适合8~10岁以上、近视600度以下、散光150度以下的近视患儿，且需经医生检查符合配戴条件才能配戴。

有些家长担心配戴OK镜太麻烦，不如做激光手术“一劳永逸”。对此，李东豪不建议正处于视力不稳定期间的青少年采用激光手术治疗，带有纠正预防效果的角膜塑形镜相对来说更安全。

“配戴角膜塑形镜并不能治愈近视。”杨晓指出，一旦停戴，角膜会慢慢恢复到原来的状态。因此，一般建议在近视快速加深的前3~4年，采用角膜塑形镜，以延缓近视的加深。

“角膜塑形镜矫正视力的效果最多能够保持48个小时，因此需要在医生的指导下坚持配戴。”李东豪说。

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配戴不当可导致角膜炎